Нитразепам - бензалин, берлидорм 5/10, магадон, неозепам, нитрам, нитросан, радедорм, сонебон, эуноктин

Действие: Снотворное средство группы бензодиазепинов. Оказывает также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон и пробуждение протекают физиологически. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается 6-8 ч.

Показания: Нарушения сна различного генеза (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения); энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими миоклоническими припадками (в составе комбинированной терапии), эпилепсия у детей в возрасте от 4 мес до 1-2 лет -- синдром Веста (инфантильный спазм или молниеносные кивательные салаамовы судороги); неврозы, психопатии, хронический алкоголизм, эндогенные психозы, органические поражения ЦНС (в составе комплексной терапии); премедикация.

Дозировка: Внутрь. В качестве снотворного за 1/2 ч перед сном: взрослым -- 5-10 мг, больным пожилого возраста -- 2.5-5 мг; детям до 1 года -- 1.25-2.5 мг перед сном; с 1 до 6 лет -- 2.5-5 мг перед сном; с 6 до 14 лет -- 5 мг перед сном. Максимальная разовая доза в качестве снотворного для взрослых -- 20 мг. В качестве анксиолитика и противоэпилептического ЛС: взрослым -- 2-3 раза в сутки по 5-10 мг. Высшая суточная доза -- 30 мг. Суточная доза для детей грудного возраста -- 2.5-7.5 мг, в раннем детском возрасте -- 5-10 мг, в школьном возрасте -- 7.5-15 мг в 2-3 приема или детям с массой тела до 30 кг -- 0.3-1 мг/кг/сут в 3 приема; при этом большую часть дозы принимают вечером перед сном.